Si desea ayudar con la obra de los niños y niñas, imprima la siguiente forma,  envíela o llámenos para recogerla: 

Carrera 66 No 58-02 Teléfonos: (57-5) 3605515 / 3605516 / 368-9705 / 3688139

o al Fax: (095) 3605515     Barranquilla, Colombia (Sur América)

Nombre: _______________________________________
Empresa: _______________________________________
Dirección: ______________________________________
Ciudad: _________________ Teléfono: ______________
Fax: _______________e-mail:______________________

En dinero:   Anual [ ]   Mensual [ ]   Unica [ ]

15.000 [ ]   25.000 [ ]   50.000 [ ]   100.000 [ ]   Otro __________ *

En especie:   Anual [ ]   Mensual [ ]   Unica [ ]

Especifique por favor ________________________ 
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Deseo que mi donación sea recogida en esta dirección:

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Preferiblemente: Cualquier día [ ]   Día _____ de cada mes

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destinadas a convertirse
en hermosísimas flores

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